CIF

 
 DIAGNÓSTICO SEGÚN CIF

Enfocado a:

• Interacción del trastorno o la enfermedad con el medio en el que se desenvuelve.

• Condición funcional real del individuo. (1)

COMPONENTES DE EVALUACIÓN DE CIF

Funciones y Estructuras Corporales

• Ausencia o alteración de funciones anatómicas, fisiológicas y psicológicas.

• Deficiencia.

Actividad

• Dificultad para ejecutar actividades individuales.

• Limitación

Participación

• Problemas en el desempeño de situaciones sociales.

• Restricción

Muchas personas consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre personas con discapacidades; sin embargo es válida para todas las personas. La salud y los estados “relacionados con la salud” asociados con cualquier condición.

La CIF reconoce todos estos componentes como construcciones interactivas y se basa en la complejidad de las interacciones entre:

1.Función y estructura corporal

2. Actividad y participación

3. Barrera y facilitador

Centrándose en el entorno y los factores personales para describir completamente el estado de salud de una persona (1).

1. FUNCIÓN Y ESTRUCTURA

FUNCIONES CORPORALES: Son  las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo funciones psicológicas), incluyen los sentidos básicos humanos, como es el caso de las “funciones visuales”. 

ESTRUCTURAS CORPORALES: Son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidades y sus componentes corporales se relacionan con ellas,  aparecen como “ojo y demás estructuras”. (1)

CLASIFICACIÓN:

FUNCIONES CORPORALES 

1.     Funciones mentales 

2.     Funciones sensoriales y dolor 

3.     Funciones de la voz y el habla 

4.     Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio 

5.     Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino 

6.     Funciones genitourinarias y reproductoras 

7.     Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento 

8.     Funciones de la piel y estructuras relacionadas (3). 

 

ESTRUCTURAS CORPORALES

1.     Estructuras del sistema nervioso 

2.     El ojo, el oído y estructuras relacionadas 

3.     Estructuras involucradas en la voz y el habla

4.     Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio 

5.     Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino 45 Clasificación de Primer Nivel CIF 

6.     Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor 

7.     Estructuras relacionadas con el movimiento 

8.     Piel y estructuras relacionadas (3). 

DEFICIENCIAS

• Son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una “pérdida”.
• Las deficiencias de la estructura pueden incluir anomalías, defectos, pérdidas o cualquier otra desviación en las estructuras corporales. 
• Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes; progresivas, regresivas o estáticas; intermitentes o continuas
• Cuando existe una deficiencia, también existe una disfunción en las funciones o estructuras del cuerpo

Las deficiencias se clasifican en categorías apropiadas usando criterios de identificación. 

Una vez que la deficiencia está presente, puede ser graduada en términos de severidad utilizando el calificador genérico de la CIF (3).

CLASIFICACIÓN:

(A) Pérdida o ausencia

(B) Reducción

(C) Aumento o exceso

(D) Desviación 

Estos criterios son los mismos para las funciones y estructuras corporales (3).

2. ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Actividad: es la realización de una tarea o acción por una persona

Participación: es el acto de involucrarse en una situación vital.

La CIF aporta una única lista que puede ser utilizada, si el usuario lo desea, para diferenciar Actividades y Participación sus propios criterios operativos

Limitaciones en la Actividad: son dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de las actividades. 

Restricciones en la Participación: son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. (2)

Actividades y Participación: matriz de información

El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual.

El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción (2).

3. BARRERAS Y FACILITADORES

Factores Contextuales 

Los Factores Contextuales representan el trasfondo total tanto de la vida de un individuo como de su estilo de vida los cuáles son:

Factores Ambientales

Constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas. 

Factores Personales

Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Están compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud (2).

 

Estos factores pueden tener un efecto en la persona con una condición de salud y sobre la salud al igual que  los estados “relacionados con la salud” de esta persona (2). 

INTERACCIONES ENTRE LOS COMPONENTES DE LA CIF 

Se demuestra el papel que juegan los Factores Contextuales (personales y ambientales) en el proceso. 

 

Estos factores interactúan con la persona con una condición de salud y determinan el nivel y la extensión del funcionamiento de esa persona.

Factores personales (interno): Género, edad, educación, pasado y presente, estilos de afrontamiento, antecedentes sociales / dimensiones del funcionamiento y la discapacidad.

Factores ambientales (externo): Actitudes sociales, características arquitectónicas, estructuras legales y sociales, clima y terreno.

Escala: Los factores ambientales son cuantificados con una escala negativa o positiva que indica la medida en la cual un factor ambiental actúa como barrera o facilitador (2).

"El impacto de los factores contextuales es tan importante que respecto al funcionamiento pueden actuar como facilitadores o como barreras"(2).

 

BIBLIOGRAFÍA: 

1. Jiménez Tordoya EJ. Guía metodológica para elaborar el diagnóstico fisioterapéutico según la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF), de la discapacidad y de la salud. Gac médica bolív [Internet]. 2016 [citado el 20 de noviembre de 2021];39(1):46–52. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662016000100011

2. Who.int. [citado el 26 de enero de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43360/9241545445_spa.pdf