CATEGORÍA 15 "FUNCIÓN MOTORA"

 FUNCIÓN MOTORA

La función motora es definida como la capacidad que tiene un individuo para aprender o demostrar la habilidad de iniciación, mantenimiento, modificación y control de una postura a partir de patrones de movimiento de manera voluntaria. (1) 

DOMINIO: 

Musculoesquelético 
Neuromuscular 

TEST Y MEDIDAS: 

• Test de Barthel
• Test de Katz
• Patrones básicos de movimiento
• Test de Harris

INSTRUMENTOS FISIOTERAPÉUTICOS:

• Cámaras y fotografías 
• Hojas de campo
• Observaciones  
• Escala de calificación 
• Pantallas 
• Cámaras de video y grabaciones de video
  
  

TEST DE BARTHEL

• Es un instrumento ampliamente utilizado para la valoración del nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria.

• Se asignan diferentes puntuaciones (0, 5, 10 o 15) según la capacidad que posea el paciente examinado.

•  Este test aporta información a partir de la puntuación global y de cada actividad, ayudando a conocer de mejor manera cuales son las deficiencias específicas de la persona. (2)

 Actividades por evaluar:

1. Comer
2. Trasladarse entre la silla y la cama
3. Aseo personal
4. Uso del retrete
5. Bañarse
6. Desplazarse
7. Subir y bajar escaleras
8. Vestirse o desvestirse
9. Control de heces
10. Control de orina

    Rango global:

• 0 completamente dependiente
• 100 completamente independiente

Grado de dependencia según la puntuación de la escala

Máxima puntuación 100 puntos (90 si está en silla de ruedas) (2)

Resultado	Grado de dependencia
<20	Total
20-35	Grave
40-55	Moderado
≥60	Leve
100	Independiente

INSTRUMENTOS

• Observaciones 
• Escalas de calificación 
• Hoja de campo
• Bolígrafo

HOJA DE CAMPO:

 

TEST DE KATZ

• Evalúa el grado de dependencia/independencia de las personas utilizando 6 funciones básicas de la vida diaria.
• En la escala original cada actividad se categorizaba en tres niveles: independencia, dependencia parcial y dependencia total pero actualmente ha quedado reducido a dos: dependencia o independencia (3)
• Está constituido por 6 ítems cada uno corresponde a una actividad a evaluar como:

1. Alimentación
2. Vestido
3. Baño
4. Continencia urinaria /fecal
5. Transferencias
6. Uso del sanitario

• Se otorga una puntuación de 0 (si es dependiente) y 1 punto (si realiza la actividad de manera independiente) siendo 6/6 su puntaje máximo indicando total independencia y cualquier puntaje menor a 6 indica deterioro funcional. (4)
• Lenguaje alfabético
  
  
  

HOJA DE CAMPO:

PATRONES BÁSICOS DE MOVIMIENTOS

Los patrones básicos de movimiento (PBM) son destrezas motrices fundamentales para el desarrollo de destrezas complejas; necesarias para participar en una gran variedad de actividades a lo largo de la vida, como juegos y deportes.

Se clasifican en:

• Los patrones locomotores sirven para desplazar el cuerpo de un lugar al otro como por ejemplo caminar, correr, saltar, galopar.
• Los patrones manipulativos se utilizan para proyectar o recibir objetos por ejemplo lanzar, apañar, patear, rebotar (5)

TABLA 1

Definición de los patrones básicos de movimiento a evaluar

Las destrezas motrices se pueden evaluar desde dos puntos de vista diferentes: orientadas al producto o al proceso.

La evaluación orientada al producto implica evaluar el resultado de un movimiento; mientras que orientada al proceso se refiere a la evaluación de la ejecución del movimiento.

Este método de confiabilidad, busca ser fiable en el desempeño solamente para una ocasión específica, indica la estabilidad de la medición de un intento al otro(6)

Calificación de la prueba

Se califica 1 si realiza el movimiento y 0 si no lo realiza. Para obtener el puntaje de cada patrón se suman los valores de 1 de las características del primer intento y del segundo intento, el puntaje máximo para cada patrón es de 12. Obtener el promedio de los patrones locomotores y el promedio de los patrones manipulativos.(7)

Para calificar un patrón como maduro debe obtener un puntaje de 9 hacia arriba.

• 1 punto si está presente la característica.
• 0   0 puntos si no está presente, para cada uno de los intentos.

HOJA DE CAMPO

Visualizar hoja de campo completa: https://drive.google.com/file/d/1NdaQwm-36j3VBnMrvbKvSXxRXxvxwTo_/view?usp=sharing

TEST DE HARRIS

Objetivo: Determinar las habilidades psicomotrices en cuanto a lateralidad superior, inferior, ocular y auditiva.(8)

Descripción: La prueba está compuesta por 10 ítems que se corresponden con el mismo número de acciones para cada una de las dominaciones laterales: visual, audición, mano y pie. (9)

Mora y Palacios, argumentan que es entre los 3 y los 6 años cuando se produce la lateralización. (8)

Materiales

• Una pelota.
• Un lapicero y un sacapuntas.
• Un clavo y un martillo.
• Un cepillo de dientes.
• Un pañuelo.
• Un peine o un cepillo para el pelo.
• Un papel y un bolígrafo.
• Un cartón tamaño folio.
• Un catalejo. También sirve un tubo de cartón.
• Una cámara de fotos.
• Un teléfono.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL TEST

 La forma de puntuar o valorar la prueba tiene dos fases, en la primera se evalúa cada segmento corporal por separado:

Informe de la valoración de lateralidad superior e inferior:

• D: si realiza las 10 pruebas con la mano o pie derecho
• I: si realiza las 10 pruebas con la mano o pie izquierdo.
• d: 7, 8, o 9 pruebas hechas con la mano o pie derecho.
• i: 7, 8, o 9 pruebas hechas con la mano o pie izquierdo.
• x: todos los demás casos.(10)

Informe de la valoración de lateralidad ocular y auditiva:

• D: si utiliza el derecho en las tres pruebas.
• I: si ha utilizado el izquierdo en las tres pruebas.
• d: si lo utiliza en 2 de las 3.
• i: si lo ha utilizado en 2 de las 3.
• x: todos los demás casos.(10)

La segunda fase consiste en correlacionar todos esos resultados de forma individual caso por caso:

• Para un diestro completo: D.D.D.D.
• Para un zurdo completo: I.I.I.I.
• Para una lateralidad cruzada D.I.D.I.
• Para una lateralidad mal afirmada: d.d.D.d (Variantes posibles). (8)

HOJA DE CAMPO

Bibliografía

1. Fernanda C, Jiménez G. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN MOTORA GENERAL Assessment of general motor function. 2020;139–67. Available from: https://orcid.org/0000-0002-8694-682X%0Ahttps://libros.usc.edu.co/index.php/usc/catalog/download/211/214/3807?inline=1
2. Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Valoración de la discapacidad física: el indice de Barthel. Rev Esp Salud Pública. marzo de 1997;71(2):127-37. 
3. Trigás-Ferrín M, Ferreira-González L, Meijide-Míguez H. Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clínica. :6. 
4. International CC. Actividades básicas de la vida diaria ( Índice de KATZ ). Inst Nac Geriatría. 2019;185(1963):2.
5. Jiménez J, Salazar W, Morena M. Diseño y validación de un instrumento para la evaluación de patrones básicos de movimiento. Eur J Hum Mov [Internet]. 2013 [cited 2022 Jul 9];31:87–97. Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=274229586006
6. Plowman L, Stevenson O, Mcpake J, Stephen C, Adey C. Parents, preschoolers, and learning with technology at home: some implications for policy Lydia Plowman, Olivia Stevenson+, Joanna McPake*, Christine Stephen, Claire Adey. J Comput Assist Learn. 2011;27(4):1–12.
7. INSTRUCTIVO VALORACIÓN PATRONES BASICOS DE MOVIMIENTO - pdf Docer.com.ar [Internet]. [cited 2022 Jul 10]. Available from: https://docer.com.ar/doc/8055v0v
8. TFG-O 540.pdf [Internet]. [citado 22 de julio de 2022]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/13440/TFG-O%20540.pdf;jsessionid=D7BA61A86A0388613CDA76EAD846B5CA?sequence=1
9. Adelaida_Perez_Lopez.pdf [Internet]. [citado 20 de julio de 2022]. Disponible en: https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/2997/Adelaida_Perez_Lopez.pdf?sequence=3&isAllowed=y
10. Valqui DPC. UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS. :66.