AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos jóvenes y adultos mayores inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar. (1)
Es cuidarse a uno mismo, lavarse, secarse, cuidar las partes de su cuerpo, vestirse, comer, beber y cuidar su salud. La gestión consiste en llevar a cabo acciones y tareas cotidianas asociadas con la vida del hogar, como mantener un espacio habitable, comprar, realizar tareas domésticas y cuidar a los dependientes. (2)
La vida doméstica incluye AVD más complejas y actividades instrumentales de la vida diaria (IADL, por sus siglas en inglés), con capacitación en actividades como el cuidado de dependientes, el mantenimiento del hogar, la realización de las tareas del hogar y el trabajo en el jardín y las compras. (2)
DOMINIOS:
- Neuro muscular.
- Musculoesquelético.
- Cardiovascular pulmonar.
✓ Índice de Barthel.
✓ Índice de Lawton y Brody.
✓ Índice de Katz.
✓ Escala de FIM
INSTRUMENTOS
También conocido como “Índice de discapacidad de Maryland”, es uno de los instrumentos más utilizados para la valoración de la función física que se aplica mediante una escala de preguntas.
Con esta escala, se puede valorar el grado de independencia o de dependencia de una persona a la hora de realizar 10 actividades de su vida cotidiana, asignando una puntuación en función de su capacidad neuromuscular y musculoesquelética para realizar una serie de ABVD.
La ventaja del índice de Barthel es que no solo aporta información a partir de la puntuación total que se obtiene a la hora de realizarlo, sino que también ayuda a identificar las deficiencias específicas para cada actividad, facilitando así la valoración de su evolución. El rango de posibles valores del IB está entre 0 y 100, con intervalos de 0, 5, 10 y 15 puntos. Cuanto más cerca de 0 está la puntuación de un sujeto, más dependencia tiene; cuanto más cerca de 100 más independencia. (3)
Hoja de campo:
La escala es uno de los instrumentos de medición de AIVD más utilizado internacionalmente. Evalúa la capacidad funcional mediante 8 ítems. A cada ítem se le asigna un valor numérico 1 (independiente) o 0 (dependiente).
La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas y oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total). La información se obtiene preguntando directamente al paciente o a su cuidador principal. El tiempo medio requerido para su realización de este test es de 4 minutos.
Se utiliza para complementar la valoración del Índice de Barthel, una de sus ventajas es que permite valorar y estudiar, a parte de la puntuación global, los diferentes ítems que la integran. Es muy eficaz a la hora de detectar los primeros signos de deterioro en el anciano. (4)
Hoja de campo:
ÍNDICE DE KATZ
El índice se encarga de evaluar la continencia de esfínteres y también, el grado de dependencia o independencia funcional para la realización de 6 actividades cotidianas básicas, está relacionado en la capacidad o incapacidad de efectuar una serie de tareas como: bañarse, vestirse, usar el retrete, movilidad, continencia y alimentación. Tiene una duración de 10 minutos aproximadamente.
Fue creado con el objetivo de determinar el grado de dependencia de pacientes con fracturas de cadera. Se trata de la escala más utilizada en el ámbito de los cuidados paliativos y también a nivel geriátrico.
A la hora de interpretar esta escala, se clasifica a la persona en uno de los 8 niveles siguientes de dependencia:
A) Independiente en todas sus funciones.
B) Independiente en todas las funciones menos en una de ellas.
C) Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera.
D) Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra cualquiera.
E) Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del retrete y otra cualquiera.
F) Independencia en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del retrete, movilidad y otra cualquiera de los dos restantes.
G) Dependiente en todas las funciones.
H) Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E
o F. (4)
Hoja de campo:
Los ítems del FIM pueden ser sumados para crear el FIM total o FIM-18. Los valores obtenidos pueden ir de 18 a 126 puntos. También puede ser desagregado en un FIM-motor, que es la suma de los primeros 13 ítems y en un FIM-cognitivo, que representa los últimos 5. El FIM-motor va entre 13 y 91 puntos y el FIM-cognitivo entre 5 y 35 puntos.
La escala evalúa o se enfoca en áreas prioritarias como el aspecto motor y cognitivo con el fin de planificar la rehabilitación, a su vez permite reconocer y comparar la eficiencia y eficacia, de un tratamiento. (5)
Hoja de campo:
4. Escalas de valoración del deterioro funcional en el anciano - Revista Electrónica de Portales Medicos.com [Internet]. [citado 6 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/escalas-de-valoracion-del-deterioro-funcional-en-el-anciano/
No hay comentarios:
Publicar un comentario