CATEGORÍA 16 "RENDIMIENTO MUSCULAR"

RENDIMIENTO MUSCULAR 

Capacidad del músculo para generar fuerzas con la finalidad de producir, mantener y modificar posturas y movimientos, esta categoría se encuentra dentro de los dominios musculoesquelético, neuromuscular, cardiovascular y pulmonar. 

TEST Y MEDIDAS

- Test muscular manual en abductores de cadera

- Fuerza máxima de prensión

- Test para extensión del tronco en columna              

- Test para valorar la resistencia de los músculos del tronco

INSTRUMENTOS FISIOTERAPÉUTICOS

· Dinamómetros.
· Palpación. 

· Cámaras de video y Grabaciones de video.

Test muscular manual en abductores de cadera

Es un test muy sencillo para observar la resistencia de los músculos abductores de cadera con o sin resistencia dada al paciente, como lo podemos ver en la imagen

INSTRUCCIONES

1. Colocar a nuestro paciente en decúbito lateral con las piernas extendidas
2. Indicar a nuestro paciente los diferentes movimientos que va a repetir cuando nosotros lo ordenemos
3. Colocar nuestras manos en la zona de la cadera para brindar estabilidad y también podemos pedir a nuestro paciente que realice una flexión de rodilla con la otra que no se encuentre evaluando así generando una palanca para brindar aun mas estabilidad al movimiento.
4. Pedir a nuestro paciente que realice los movimientos para después poder determinar en qué escala lo podemos valorar.

Este test tiene una graduación de 0 a 5

Donde 0: Es la ausencia de fuera y actividad muscular visible( podemos encontrar en una parálisis)

Donde 1: Podemos observar que existe una contracción muscular visible o palpable en ausencia del movimiento del segmento

Donde 3: se observa a nuestro paciente que es capaz de movilizar sin una carga externa, solamente con el peso solo dada por el segmento contra la gravedad

Donde 5: Es capaz de mover el segmento ante una carga máxima ejecutada por el evaluador

Estas pruebas se basan más cuando los músculos son débiles, alteraciones del sistema nervioso o pequeños cambios de fuerza que son muy limitados (1)

TEST DE DINAMOMÉTRIA MANUAL

Tiene como objetivo medir la potencia muscular (fuerza estática) de los músculos flexores de mano y antebrazo.

Instrumentos

Dinamómetro manual 

Cronómetro

Instrucciones

1.Posición inicial: el sujeto se encontrará de pie, y sujetará el dinamómetro con la mano,65 amarrándolo lo más firmemente posible con los dedos. 

2.El brazo estará ligeramente flexionado y permanecerá a lo largo del cuerpo, situándose la palma de la mano hacia el muslo, pero sin tocarlo. 

3.A la señal del controlador, el ejecutante deberá presionar el dinamómetro apretando la mano con la mayor fuerza posible; no durante la ejecución, no se puede sacudir el aparato, ni cambiar la postura del cuerpo ni la posición del dinamómetro o utilizar ningún apoyo. 

4.Se reconocerá la mejor lectura de dos intentos, registrándose la puntuación en kilogramos. (2)

Tabla del test

Test para extensión del tronco en columna

 

Test para medición de la extensión del tronco con un grado 5 y 4

Posición del paciente: Decúbito prono con las manos entrelazadas detrás de la cabeza.

Posición del terapeuta: De pie para estabilizar las extremidades inferiores justo por encima de los tobillos si el paciente tiene una fuerza de extensión muy dominante como lo podemos ver en la imagen.

Posición alternativa del terapeuta: Se coloca con sus extremidades superiores atravesadas sobre la pelvis del paciente, además si el paciente presenta debilidad con la extensión de la cadera Es muy difícil estabilizar bien la pelvis en presencia de una debilidad de la cadera considerable como lo podemos ver en la imagen.

Desarrollo de la prueba.

1. Podemos incentivar a nuestro paciente diciendo levante la cabeza, los hombros y el tórax de la camilla, que suba todo lo que pueda.
2. El paciente extiende la columna lumbar hasta que todo el tronco queda levantado de la camilla (ombligo separado).
3. Damos nuestro criterio en que grado colocamos a nuestro paciente.

Grado 5: El paciente puede alcanzar con rapidez la posición final y mantenerla sin mostrar signos de estar realizando un esfuerzo bruto. (NORMAL)

Grado 4: El paciente puede legar a la posición final, pero es posible que flaquee o muestre algunos signos de esfuerzo. (BUENO)

Test para medición de la extensión del tronco con un grado 3

Posición del paciente: Decúbito prono con las extremidades superiores colocadas a los lados.

Posición del terapeuta: De pie, a un lado de la camilla. Las extremidades inferiores son estabilizadas justo por encima de los tobillos.

Desarrollo de la prueba:

1. Podemos incentivar a nuestro paciente diciendo levante la cabeza, los hombros y el tórax de la camilla, que suba todo lo que pueda.

2. El paciente extiende la columna, levantando el cuerpo de la camilla, de manera que el ombligo se separa de la camilla como vemos en la imagen.

Grado 3: El paciente solo es capaz de consigue toda la amplitud de movimiento. (REGULAR)

 

Test para medición de la extensión del tronco con un grado 2, 1 y 0 

Estas pruebas son iguales a la del grado número 3, pero en este caso al terapeuta debe palpar las masas musculares extensoras de las columnas torácica y lumbar a ambos lados de las mismas como podemos ver en las imágenes.  

Grado 2: El paciente consigue una amplitud de movimiento parcial. (DEFICIENTE)

 

Grado 1: Se detecta actividad contráctil pero no movimiento. (VESTIGIOS DE ACTIVIDAD) 

Grado 0: Sin actividad contráctil. (NULO)

TABLA DE VALORES NORMATIVOS BASADOS EN LA EDAD (3)

 

TEST DE COOPER 

Tiene como objetivo medir la capacidad máxima aeróbica de media duración en 12 min

Instrumentos:

Ergoespirómetro 

cronometro 

Intrucciones: A la señal de fisioterapeuta el paciente deberá recorrer el mayor número de metros posibles durante 12min. Se registrará el número de metro recorridos por el paciente o deportista y luego se aplicará la fórmula siguiente: VO2max.=(Distancia-504)/45 * peso en kg. (4) 

TABLA DE VALORACIONES

 

HOJAS DE CAMPO

Bibliografía   

1. Enrique Cerda Vega. Validez y fiabilidad de diferentes protocolos de evaluación de la fuerza isométrica en la musculatura abductora de cadera con el uso de dinamómetro electromecánico funcional usando diferentes métodos de normalización [Internet]. [cited 2022 Jul 3]. Available from: https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/54437/87817.pdf?sequence=4

2. Dávila-Romero, Hernández-Mocholí, Dominguez-Munoz, Triviño-Amigo, Corzo-Fajardo, Olivares . Fiabilidad de un test de dinamometría manual en pacientes con dolor de espalda baja mediante test-retest de 12 semanas: estudio piloto. Fisioterapia [Internet]. 2016 May 1 [cited 2022 Jul 26];38(3):136–41. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211563815000838

3. Helen. Hislop, Dale Avers, Marybeth Brown. (24 marzo 2014). Daniels y Worthingham. Técnicas de equilibrio muscular (9a ed.). Elsevier Espana. 

4. Isabel Adriana Sánchez.Análisis correlacional de la validez y confiabilidad del test de cooper frente a las pruebas de campo convencionales, para el establecimiento de la resistencia cardiovascular [Internet]. [cited 2022 Jul 27]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/327450345_Analisis_correlacional_de_la_validez_y_c onfiabilidad_del_test_de_cooper_frente_a_las_pruebas_de_campo_convencionales_para_el_es tablecimiento_de_la_resistencia_cardiovascular