CATEGORÍA 6 "VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y CÍVICA"

VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y CÍVICA.​

Se refiere a la capacidad de participar en la vida social organizada fuera del hogar. Las actividades pueden ser juegos, recreación y ocio (comunidad y vida social) y religión y espiritualidad, derechos humanos, política y ciudadanía (vida cívica). (1) 

 

DOMINIOS:

• Musculoesquelético​
  
• Neuromuscular​
• Cardiomuscular y pulmonar   
  ​ 
  

 TEST Y MEDIDAS:​

• Índice de Barthel (IB) 
• Escala de Borg 
• Escala de Berg
• Cuestionario de calidad de vida WHOQOL-BREF
• Escala de Lawton y Brody

INSTRUMENTOS

• Índices
• Encuestas/entresvistas
• Escalas de calificación
          
  

ÍNDICE DE BARTHEL (IB) 

 

El índice de Barthel (IB) es un instrumento que mide la capacidad de una persona para realizar diez actividades de la vida diaria (AVD), consideradas como básicas, obteniéndose una estimación cuantitativa de su grado de independencia. Aporta a la rehabilitación, ya que amplia nuestra información sobre las capacidades y las necesidades del paciente, permitiendo así establecer objetivos y poner en marcha el tratamiento. (2)​

EVALUA ACTIVIDADES COMO:

• Alimentarse
• Controlar los esfínteres
• Desplazarse
• Vestirse
• Asearse
• Lavarse
• Bañarse (2)

HOJA DE CAMPO:

 

 

 (2)

PUNTUACIÓN:

 

Los valores asignados a cada actividad se basan en el tiempo y cantidad de ayuda física requerida si el paciente no puede realizar dicha actividad. El crédito completo no se otorga para una actividad si el paciente necesita ayuda y/o supervisión mínima uniforme.

 

Su puntuación final va de 0 a 100 

 

Menos de 60 = Necesidad de supervisión o ayuda.

35 o menos = Indica incapacidad funcional importante (2)

 

 ESCALA DE BORG

Mide la percepción de esfuerzo, la intensidad y volumen de la actividad física. También puede ser de gran ayuda en cuanto a la rehabilitación cardiaca, lo cual le ofrece al individuo la oportunidad de luchar por su propio óptimo bienestar y lograrlo. Se ha demostrado su adaptabilidad para ser usada tanto en el hospital como en las actividades de la vida diaria y en la educación física. (3)

¿CÓMO SE REALIZA?:

Lo recomendable es hacerlo al principio y al final de cada ejercicio de la rutina, y de la sesión en general. Pues el esfuerzo en el ejercicio tiene un carácter sumatorio. Se debe llevar un control diario, anotando en cada entrenamiento su percepción del esfuerzo con los valores numéricos de la escala. 

El sujeto que hace el ejercicio debe asignar un número del 1 al 20, para representar la sensación subjetiva de la cantidad de trabajo desempeñado.

La versión clásica basada en una escala de 0 a 20 niveles de percepción, siendo el número 6 "muy, muy ligero", mientras que el valor mayor de 20 fue considerado como "muy, muy duro".

ESCALA:

ESCALA DE BERG

La escala de Berg sirve para evaluar ambos, esencial en el desempeño de muchas actividades de la vida diaria (AVD). (4)

Existen dos tipos de equilibrio:

·             Estático (capacidad de mantener una postura)

·             Dinámico (capacidad de realizar movimientos)

¿CÓMO SE REALIZA?:

En una prueba para asignar un valor en la escala de Berg se pide al paciente que vaya realizando diversas actividades mientras el fisioterapeuta califica el desempeño en cada una (puntuación comprendida 0-4).

Los 14 ítem son los siguientes:

·         Pasar de estar sentado a estar de pie (de sedestación a bipedestación).

·         Mantenerse en pie sin apoyo.

·         Mantenerse sentado sin apoyo en la espalda.

·         Pasar de estar de pie a sentarse (de bipedestación a sedestación).

·         Transferencias- Se pide al paciente que pase de un asiento con apoyabrazos a otro asiento sin apoyabrazos. Se pueden usar dos sillas (una con y otra sin apoyabrazos) o una cama y una silla.

·         Mantenerse en pie con los ojos cerrados.

·         Mantenerse en pie con los pies juntos.

·         Extender el brazo manteniéndose de pie.

·         Coger un objeto del suelo.

·         Girar para mirar hacia atrás.

·         Girar en un círculo completo.

·         Colocar alternativamente los pies en un escalón.

·         Mantenerse en pie con un pie delante del otro (bipedestación con un pie adelantado).

·         Mantenerse de pie sobre una pierna (bipedestación monopodal).

Específicamente, los resultados se interpretan como:

– 0-20: alto riesgo de caída.
– 21-40: moderado riesgo de caída.
– 41-56: leve riesgo de caída.

HOJA DE CAMPO:

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA WHOQOL-BREF 

 La OMS diseñó un instrumento para evaluar la calidad de vida en personas sanas y enfermas que, a diferencia de otros, considera la percepción del sujeto en sus dimensiones física, psicológica, social y ambiental de manera integral. (5)

¿CÓMO SE REALIZA?:

Este cuestionario sirve para conocer su opinión acerca de su calidad de vida, su salud y otras áreas de su vida.

Consta de 26 puntos, 24 de ellos generan un perfil de calidad de vida en cuatro dimensiones: salud física, psicológica, relaciones sociales y medio ambiente. Evalúa las percepciones del individuo en las dos semanas previas.

Cuanto mayor sea es la puntuación en cada dominio, mejor es el perfil de calidad de vida de la persona evaluada.

HOJA DE CAMPO:

ESCALA DE LAWTON Y BRODY

Complementa los aspectos referidos a las actividades básicas de la vida diaria; independencia en el domicilio, comunidad y la sociedad en general. (6)

EVALUA:

• Capacidad para usar el teléfono
•  Hacer compras
•  Dickees 
•  Trabajos domésticos
•  Lavado de ropa
•  Transporte
•  Control de su medicación
•  Capacidad de encargarse de sus finanzas (6)
  

HOJA DE CAMPO:

 

PUNTUACIÓN:
1 (la personas las realiza de manera independiente) o 0 (dependiente)

 

CONSIDERACIONES:

GRADO  DE DEPENDENCIA:
- MUJERES: (8 funciones) Dependencia total 0-1, de gravedad 2-3, moderada 4-5, ligera 6-7, autónoma 8.
- HOMBRES: (5 funciones) Dependencia total 0, de gravedad 1 , moderada 2-3, ligera 4, autónoma 5 (6)

BIBLIOGRAFÍA

1. APTA ACTUALIZADA II 2018 (1) [Internet]. [citado 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.yumpu.com/es/document/read/63896873/apta-actualizada-ii-2018-1

2. Subsecretaría de atención Intergeneracional Dirección de la Población Adulta Mayor ÍNDICE DE BARTHEL (IB) (Versión Original. Actividades Básicas de la Vida Diaria) [Internet]. Available from: https://www.inclusion.gob.ec/wp-content/uploads/2019/01/3a-I%CC%81NDICE-DE-BARTHEL.pdf

3. Escala de Borg: Qué es y cómo aplicarla [Internet]. Siclo.com. Siclo; 2021 [citado el 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.siclo.com/blog/escala-de-borg-que-es-y-como-aplicarla

4.  ¿Qué es la Escala de Berg? [Internet]. Conlaem.es. 2018 [citado el 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.conlaem.es/actualidad/escala-berg

5. Cardona-Arias y MSc. Luis Felipe Higuita-Gutiérrez MJA. Aplicaciones de un instrumento diseñado por la OMS para la evaluación de la calidad de vida [Internet]. Scielosp.org. [citado el 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/v40n2/spu03214.pdf

6. SUBSECRETARÍA DE ATENCIÓN INTERGENERACIONAL DIRECCIÓN DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR [Internet]. Available from: https://www.inclusion.gob.ec/wp-content/uploads/2019/01/3b-ESCALA-DE-LAWTON-Y-BRODY.pdf

CATEGORÍA 26 "VIDA LABORAL"

 

VIDA LABORAL

La vida laboral y la integración o reintegración es el proceso de asumir o reanudar las actividades y funciones que están relacionadas con los entornos de trabajo.

DOMINIO: Osteomuscular

TEST USADOS:

• ERIN
• RULA
• REBA

INSTRUMENTOS

• Índices
• Entrevistas
• Escalas de calificación

 

MÉTODO DE ERIN

Evaluación del Riesgo Individual (ERIN) es un método observacional desarrollado para que personal no experto evalúe a individuos que se encuentran expuestos a factores de riesgo de desórdenes músculo-esqueléticos (DMEs) de origen laboral.​ (1)

ERIN evalúa:​

·         La postura del tronco, brazo, muñeca, cuello y su frecuencia de movimiento​

·         El ritmo, dado por la velocidad de trabajo y la duración efectiva de la tarea​

·         La intensidad del esfuerzo.

·         La autovaloración (percepción del estrés referido por el sujeto sobre la tarea que realiza).

VALORES DE REFERENCIA

El nivel de riesgo se valora de acuerdo con la siguiente escala:

Zona	Riesgo total	Nivel de riesgo	Acción ergonómica
Verde	7 - 14	Bajo	No son necesarios cambios.
Amarillo	15 - 23	Medio	Se requiere investigar a fondo, es posible realizar cambios.
Naranja	24 - 35	Alto	Se requiere realizar cambios en breve periodo de tiempo
Rojo	+36	Muy alto	Se requiere de cambios inmeidatos

HOJA DE CAMPO

 

MÉTODO RULA

El método RULA permite al evaluador detectar posibles problemas ergonómicos derivados de una excesiva carga postural y que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores, llevando a cabo una valoración tanto del cuello como del tronco y las partes superiores del cuerpo. (2)

El método divide al cuerpo en dos grupos de segmentos corporales, los cuales serían:

-  -Grupo A: Incluye los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñeca).

-  -Grupo B: Comprende las piernas, el tronco y el cuello del trabajador.

Es importante mencionar que se analiza una sola postura, que puede ser la que es mantenida durante más tiempo o la más exigente. (3)

VALORES DE REFERENCIA

PUNTUACIÓN	NIVEL	ACTUACIÓN
1 o 2	1	Riesgo aceptable
3 o 4	2	Pueden requerirse cambios en la tarea; es conveniente profundizar en el estudio
5 o 6	3	Se requiere el rediseño de la tarea
7	4	Se requieren cambios urgentes en la tarea

HOJA DE CAMPO

MÉTODO REBA

REBA (Rapid Entire Body Assessment) es un método basado en el conocido método RULA, diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la evaluación de las extremidades inferiores.​

Este método se aplica al lado derecho e izquierdo del cuerpo por separado. En esta prueba, el evaluador experto podrá elegir el lado que aparentemente esté sometido a mayor carga postural, pero en caso de duda se recomienda analizar los dos lados. ​(4)

VALORES DE REFERENCIA

PUNTUACIÓN	NIVEL	RIESGO	ACTUACIÓN
1 o	0	Inapreciable	No es necesaria actuación
2 o 3	1	Bajo	Puede ser necesaria la actuación.
4 a 7	2	Medio	Es necesaria la actuación.
8 a 10	3	Alto	Es necesaria la actuación cuanto antes.
11 a 15	4	Muy alto	Es necesaria la actuación de inmediato

HOJA DE CAMPO

BIBLIOGRAFIA

1.                                   APTA ACTUALIZADA II 2018 (1) [Internet]. yumpu.com. [citado 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.yumpu.com/es/document/read/63896873/apta-actualizada-ii-2018-1

2.                                   Escuela Colombiana de Ingeniería Julio Garavito. Guía para el desarrollo de la práctica método rula [Internet]. Amazonaws.com. [citado 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://escuelaing.s3.amazonaws.com/production/documents/LERGONOMIA_practica_10_guia_para_el_desarrollo_de_la_practica_metodo_erin.pdf?

3.                                   Diego-Mas JA. Método RULA [Internet]. Upv.es. [citado 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-ayuda.php

4.                                   Método evaluación ergonómica RULA: ¿conoces los riesgos de una incorrecta aplicación? [Internet]. Centro de Ergonomía Aplicada (Cenea); 2021 [citado 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.cenea.eu/metodo-evaluacion-ergonomica-rula-conoces-los-riesgos-de-una-incorrecta-aplicacion/

5.                                   Diego-Mas JA. Método REBA [Internet]. Upv.es. [citado 24 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php